Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Kidneys --- Kidney Transplantation --- Transplantation

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

HEART TRANSPLANTATION

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Kidney Transplantation

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Travaillant dans un service de cardiologie, notre attention fut attirée par certains de nos patients, relativement jeunes, qui subissaient une série d’examens investigateurs, dans le cadre d’un bilan pré-greffe. Ceux-ci étaient atteints d’une cardiomyopathie terminale nécessitant, pour survivre, une transplantation cardiaque. L’annonce de celle-ci plonge les patients dans un état d’anxiété, de peur et de questionnement important. Très vite, après une mise au point de leur traitement, ces patients rentrent à domicile et sont suivis par l’équipe de coordination de transplantation cardiaque rattachée à l’hôpital. Interpellée par ces patients et par la période difficile qui le attendaient, nous avons décidé d’entreprendre une recherche pour tenter de mieux comprendre ces patients (leurs attentes, leurs besoins, leurs craintes) afin d’éventuellement améliorer la prise en charge de ceux-ci par les soignants.
Nous avons décidé de nous attarder uniquement sur la période qui précède la greffe cardiaque et ce pour plusieurs raisons.
Tout d’abord, dans notre service de cardiologie médecine interne, nous côtoyons les patients durant le bilan pré-greffe et durant la période d’attente dans le cadre de petites mises au point nécessitant un bref séjour d’hospitalisation.
Il nous a semblé que la période d’attente était terriblement anxiogène et difficile à vivre pour ces patients et leur famille. En effet, c’est une période où il faut encore accuser le choc.
L’annonce de la greffe cardiaque, confronte les patients à la réalité d leur mort mise au conditionnel : la mort certaine si il n’est pas greffé. Ensuite, ces patients reçoivent des informations sur la greffe, les risques qu’elle engendre et son suivi. Beaucoup de questions et de craintes les envahissent alors. L’incertitude liée à la date de la greffe et la peur de ne pas survivre jusqu’à celle-ci sont très angoissantes.
De plus, ces patients subissent une dégradation physique importante. Leur vie en est tout à fait bouleversée. Une nouvelle organisation familiale, sociale et professionnelle doit être mise en place.
Ensuite durant cette période, si physiquement leur état se stabilise les patients retournent à domicile. Les contacts avec l’hôpital sont moindres, les patients peuvent dés lors se sentir abandonnés ou oubliés.
Enfin , malgré les réelles difficultés que cette période d’attente engendre, nous voulons tenter de croire au côté de celle-ci où le soignant trouvera une place importante. En effet, la transplantation cardiaque en tant que telle, n’est pas un événement soudain, elle est annoncée et attendue (parfois trop longtemps…). Elle peut donc être préparée autant physiquement que psychologiquement. C’est là que le rôle du soignant prend son sens durant cette période d’attente. Celui-ci, acteur parmi d’autres, devra trouver sa juste place et tenter d’informer, de soutenir et d’encourager ces patients et leur famille qu’ils gardent l’espoir de retrouver une vie « normale » après la greffe, qui les satisferont.
Ce travail est divisé en deux parties.
Au cours de la partie théorique, après un bref aperçu historique, nous parlerons des conditions générales qui régissent la greffe cardiaque. Celles-ci sont de plus en plus strictes autant concernant les receveurs que les donneurs d’organes. En effet, malheureusement, nous assistons à une réelle pénurie d’organes (le cœur) qui poussent les médecins à faire une sélection plus précise afin de ne pas « perdre » un patient ou un organe sain greffable.
Ensuite, nous aborderons les spécificités, non négligeables, de l’organe greffé : le cœur. Celui-ci est un organe « noble » vital autour duquel existe une symbolique importante. Beaucoup de représentations sont associées au cœur de ce qui rend l’acceptation de la greffe cardiaque encore plus difficile.
Enfin , nous tenterons de comprendre les difficultés liées à cette période d’attente et à la greffe cardiaque, Au cours de celle-ci, le patient devra entamer un long travail d’adaptation et d’acceptation qui ne s’achèvera qu’après le greffe.
Nous avons décidé de nous aider du modèle conceptuel de l’adaptation selon Callista Roy.
Dans la partie empirique de ce travail, nous avons recueilli le récit de huit patients en attente de la greffe cardiaque lors d’entretiens. Sur base de l’analyse de ces données, nous avons tenté de comprendre la vie de ces patients et comment, nous soignants, pouvions améliorer la prise en charge de ceux-ci.
Cette recherche empirique est de type qualitative car elles se base sur l’expérience personnelle de patients qui est tellement enrichissante, pour nous soignants.
Nous espérons que cette recherche soit, pour nous soignants, d’une part, une aide pour mieux soigner et soutenir les patients en attente d’une greffe cardiaque et d’autre part, quelle soit une possibilité de réflexion sur notre pratique professionnelle.

Heart Transplantation --- Nurse's Role

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Transplantation of organs, tissues, etc.